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Sim, a alimentação e o estilo de vida têm peso real na fertilidade, tanto da mulher quanto do homem. Peso corporal fora da faixa considerada saudável, exposição a substâncias como o bisfenol A e a falta de nutrientes específicos podem dificultar a ovulação, a qualidade dos óvulos e dos espermatozoides, e até o desenvolvimento inicial do embrião. Entender esses fatores ajuda o casal a chegar mais preparado na tentativa de engravidar.

Como o peso corporal afeta a fertilidade?

Tanto o baixo peso quanto o sobrepeso e a obesidade dificultam a fertilidade, porque alteram o equilíbrio hormonal e o funcionamento do sistema reprodutor. Isso vale para os dois lados do casal, não só para a mulher.

Na mulher, o tecido adiposo em excesso interfere na produção de hormônios como estrogênio e androgênios, o que pode levar a ciclos irregulares, ausência de ovulação e maior chance de síndrome dos ovários policísticos. Estudos mostram que mulheres obesas têm um risco de infertilidade anovulatória várias vezes maior do que mulheres com peso considerado adequado, e a perda de peso, mesmo pequena, já costuma melhorar a regularidade do ciclo e a qualidade dos óvulos. O baixo peso também preocupa, pois pode reduzir ou interromper a menstruação e a ovulação.

No homem, o excesso de peso está associado a alterações hormonais, como redução da testosterona, e a pior qualidade do sêmen, incluindo maior fragmentação do DNA espermático. Isso pode dificultar a fertilização mesmo quando não há outro problema aparente no casal.

Por isso, o acompanhamento com nutricionista e médico especialista em reprodução ajuda a entender o que realmente importa em cada caso, sem generalizar.

Endometriose e fertilidade: o que os estudos com L-carnitina e N-acetilcisteína mostram?

A endometriose é uma doença em que tecido semelhante ao endométrio, a camada interna do útero, cresce fora dele, em geral por um processo chamado menstruação retrógrada. Ela pode causar dor pélvica intensa e está entre as causas mais comuns de infertilidade feminina, em parte porque gera um ambiente de maior estresse oxidativo nos óvulos e no líquido folicular.

Pesquisadores brasileiros testaram dois antioxidantes, a L-carnitina e a N-acetilcisteína, para ver se protegiam os óvulos desse estresse oxidativo. O estudo usou óvulos de bovinos expostos ao fluido folicular de mulheres com endometriose, em ambiente de laboratório, e mostrou que os dois antioxidantes ajudaram a prevenir os danos observados.

É um resultado importante para entender o mecanismo da doença, mas vale marcar que se trata de um estudo pré-clínico, feito em modelo animal e em laboratório, não um ensaio clínico direto em mulheres. Por isso, ainda não há base para recomendar a suplementação como tratamento pronto para infertilidade por endometriose fora de acompanhamento médico.

Embalagens plásticas e BPA prejudicam a fertilidade?

O bisfenol A, o BPA, é um composto usado na fabricação de plásticos policarbonatos e resinas epóxi, presentes em potes plásticos, revestimentos internos de latas e algumas garrafas. Ele se comporta como um desregulador endócrino, ou seja, imita a ação do estrogênio no corpo, e por isso pode interferir na produção hormonal.

Revisões sobre o tema associam a exposição ao BPA a alterações na ovulação, dificuldade de implantação do embrião e até maior risco de endometriose. Em homens, a exposição também foi relacionada a pior qualidade do sêmen. O principal caminho de contato é a alimentação, porque o BPA pode migrar da embalagem para o alimento, principalmente quando o recipiente é aquecido ou congelado, ou quando entra em contato com alimentos ácidos ou gordurosos.

Vitaminas e minerais importantes na fase pré-concepção

Uma alimentação variada e colorida cobre boa parte das necessidades de vitaminas e minerais ligados à saúde reprodutiva. A tabela reúne os principais nutrientes e onde encontrá-los.

O ácido fólico merece atenção especial na fase pré-concepção, porque a suplementação antes e no início da gestação é uma recomendação médica bem estabelecida para reduzir o risco de defeitos do tubo neural no bebê. A dose e o momento de início devem ser definidos por um médico ou nutricionista, já que variam conforme o histórico de cada mulher.

Perguntas frequentes

Quanto tempo antes de tentar engravidar devo ajustar a alimentação?

O ideal é começar os ajustes com pelo menos três meses de antecedência, tempo aproximado que o corpo leva para produzir óvulos e espermatozoides mais saudáveis, mas qualquer mudança positiva já ajuda, mesmo que comece mais perto da tentativa.

Homens também precisam se preocupar com a alimentação para engravidar?

Sim. O peso, a qualidade nutricional da dieta e a exposição a substâncias como o BPA afetam a produção e a qualidade dos espermatozoides, então o cuidado alimentar vale para o casal, não só para a mulher.

Suplemento de L-carnitina ajuda quem tem endometriose e quer engravidar?

Ainda não há evidência clínica em humanos suficiente para recomendar isso de forma geral. O achado até agora vem de estudo em laboratório, então qualquer suplementação deve ser discutida com o médico ou nutricionista que acompanha o caso.

Preciso parar de usar qualquer embalagem plástica?

Não é necessário eliminar todo plástico, mas vale evitar aquecer ou congelar alimentos em potes plásticos e checar se a embalagem informa ausência de BPA, principalmente em itens usados com frequência, como potes de marmita e mamadeiras.

Só a alimentação resolve um problema de fertilidade?

Não. A alimentação é um fator que pode ajudar, mas infertilidade tem causas variadas, hormonais, anatômicas, genéticas e outras. Se a tentativa de engravidar não avança, o caminho é buscar avaliação médica especializada, com apoio nutricional em paralelo.